ABSTRACT
La irrigación de la palma de la mano es proporcionada por arcos arteriales (superficial y profundo) que están conformados más frecuentemente por las arterias ulnar y radial estableciendo un patrón descrita como clásico. Se describen variaciones anatómicas en la conformación de ambos arcos, más frecuentemente en el arco palmar superficial; pudiendo ser los mismos completos o incompletos. Es objetivode este trabajo, la descripción anatómica de los arcos palmares, de sus diferentes patrones y variaciones de conformación, y sus implicancias clínico-quirúrgicas. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional y morfométrico de las arterias que participan en la formación de los arcos palmares; se utilizaron 100 preparaciones cadavéricas fijadas en solución de formol, de la Tercera Cátedra de Anatomía - Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires. Se realizó además un análisis retrospectivo de casos con lesiones de la/sarteria/s principal/es que conforman los arcos palmares, en el Servicio de Emergencias del Hospital de Morón, entre 2015-2016. La arteria radial conforma el arco arterial profundo con la arteria cubito palmar más frecuentemente en el 100 % de los casos. El arco arterial superficial es el más variable. Fue completo en el 56 % y la presentación más frecuente (83 %) es aquella que se conforma por la anastomosis de la arteria ulnar y la arteria radiopalmar. El resto de las anastomosis son: entre arteria ulnar y arteria mediana (9 %),entre rama profunda de arteria radial y arteria ulnar (5 %); triple anastomosis entre arteria ulnar, arteria mediana y arteria radiopalmar (2 %), y anastomosis entre la arteria mediana y la arteria radiopalmar, sinparticipación de la arteria ulnar (1 %). El resto de la muestra (44 %) se lo puede denominar como incompleto. Los subtipos B1a y B1b fueron los más encontrados. Se describen dos casos clínicos, uno con sección completa de la arteria radial a nivel de la muñeca y el otro con sección completa de arteria ulnar con compromiso del nervio ulnar. Resulta esencial un correcto conocimiento de los arcos palmares para un adecuado abordaje quirúrgico de la mano. La importancia de la presencia o ausencia, así como de las distintas variaciones de los arcos arteriales palmares radica en su aplicación clínica quirúrgica como punto departida en el tratamiento del trauma como de otras patologías en las que existe compromiso de estos vasos.
The irrigation of the palm is provided by arterial arches (shallow and deep) that are made more frequently by the ulnar or radial arteries described as setting a classic pattern. Anatomical variations are described in shaping both arches, most often in the superficial palmar arch; may be the same complete or incomplete. The objective of this work is the anatomical description of the palmar arches, their different patterns and variations in conformation, and their clinical and surgical implications. A descriptive, observational and morphometric study of the arteries involved in the formation of the palmar arches was done in the Faculty of Medicine, University of Buenos Aires. One hundred 1(00) cadaveric preparations fixed in formalin solution, of the Third Chair of Anatomy were used. A retrospective analysis of cases with lesions / s artery /main / s that make the palmar arches in the Emergency Hospital of Moron, between 2015-2016 s was alsocarried out. Most frequently the radial artery forms the deep palmar arch with the deep palmar branch ofthe ulnar artery. Superficial palmar arch is the most variable. It was complete in 56 % and the most common presentation (83 %) is one that is formed by the anastomosis of the ulnar artery and the superficial palmar branch of the radial artery. The rest of the anastomosis are between ulnar artery and median artery(9%), between deep branch of radial artery and ulnar artery (5 %); triple anastomosis between ulnar artery,median artery and superficial palmar branch of the radial artery (2 %), and anastomosis between the median artery and superficial palmar branch of the radial artery without participation of the ulnar artery (1%). The rest of the sample (44 %) can be termed as incomplete. The B1a and B1b subtypes were the mostfound. Two cases, one entire section of the radial artery at the wrist and the other with complete section ofulnar artery with involvement of the ulnar nerve are described. It is essential to a proper understanding ofthe palmar arches for a suitable surgical approach to hand. The importance of the presence or absence, aswell as different variations of palmar arterial arch lies in its clinical application as surgical starting point in the treatment of trauma and other diseases in which there is engagement of arteries.